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厄瓜多(Ecuador)周日(2日)舉行總統大選,在激進的左派政治家、經濟學者柯雷亞(Rafael Correa)統治近十年後,厄瓜多是否會追隨其他拉丁美洲國家的腳步右傾值得關注,而這場選舉也可能左右維基解密(WikiLeaks)創始人亞桑傑(Julian Assange)的命運。
法新社報導,亞桑傑從美國流亡後,2012年起一直在厄瓜多的倫敦大使館接受庇護,而原先主導的左派政權如果變天,是否會影響亞桑傑也有待觀察。然而從最近幾個月拉丁美洲各國的局勢來看,目前不僅是厄瓜多,阿根廷、巴西和秘魯都因為經濟衰退、左派領導人紛紛爆出貪汙醜聞而逐漸右傾,因此這場選舉也是拉丁美洲政治風向的指標之一。
柯雷亞主導多年,該國因生產石油而經濟爆發性成長創造榮景,然而近年來經濟走向衰弱,威而柔找芳斯葛瑞柯雷亞政權聲勢不如以往,他所親選的繼任後選人莫雷諾(Lenin Moreno)多少也受到影響。莫雷諾將在決選語保守派前銀行家拉梭(Guillermo Lasso)對決,拉梭在上個月的首輪投票中以28%居第二,落後莫雷諾的39%支持度,但決選有機會上看52.1%到57.6%之間,變天機會很高。
拉梭過去曾威脅要解除亞桑傑的政治庇護,而現任總統柯雷亞過去多次批判美國政策,也維護亞桑傑,讓他在該國的倫敦大使館停留,亞桑傑日前因涉入性侵醜聞,差點被引渡瑞典,但這起醜聞被他駁斥,認為是美國政府設下的陷阱要他前往瑞典。
C肝口服新藥健保給付條件,拍板再放寬!健保署今(20)日召開藥物共擬會議通過修訂給付規定,決定放寬給付條件,自6月1日起,只要是嚴重肝纖維化且無肝功能代償不全的患者通通可以用藥,不再限定需曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗的前提,預估符合這波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。
健保是在今年1月24日動用20億元專款預算,開始給付C肝口服新藥,每年限額8000人,但今年迄今僅2482名病患接受治療,人數不如預期,遭質疑是給付條件設定太過嚴苛,醫界也擔憂因此影響明年度預算。
台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,由於健保預算有限,過去條件才先以最嚴重的病人為給付優先,但這群病人當中,估計有6%會發生肝功能代償不全無法用藥,又或已惡化為肝癌接受開刀治療去了,加上部分民眾自費治療,才有收治人數不如預期的現象,並非條件設定太嚴。
簡榮南說,學會立場是希望C肝患者一驗有病毒量即接受治療,不要拖到肝纖維化、肝硬化再來,因此,藥物共擬會議最後討論決定放寛第二階段的給付條件,同意患者只要符合F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全,不論過去有無使用干擾素或雷巴威林的治療,均可納入給付。
健保署估計,符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名,6月1日可開放申請,不過今年配額僅剩5518人,如果今年申請不到,只能再等明年。
健保署醫審及藥材組組長施如亮說,開放給付迄今,健保署也發現有72件未依「遊戲規則」的醫療院所申報錯誤案件,包括在取得登錄完成號碼前就先開藥給病患,或未在當日開藥等,健保署將一律不給付,也不准醫院向病患收取自費,這些因申報錯誤導致的藥費支出,單一療程25萬元,醫療院所得自掏腰包埋單。
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健保是在今年1月24日動用20億元專款預算,開始給付C肝口服新藥,每年限額8000人,但今年迄今僅2482名病患接受治療,人數不如預期,遭質疑是給付條件設定太過嚴苛,醫界也擔憂因此影響明年度預算。
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